En la vida todo llega... Aquí os dejo mi última tarea. Lo cierto es que no me lo tomo como un final sino el principio de un proyecto nuevo. Una de las lecciones aprendidas personales es aquello de que si caminas sólo.....
La Estrategia
“Salud en todas las políticas” está contemplada como una línea estratégica
dentro del Plan Estratégico de la Conselleria de Salud. Así pues, la prioridad
política asignada al proyecto es alta. Ello implica que deberá ser contemplada
en los presupuestos generales de la CAIB y asignada una partida presupuestaria.
1. DATOS BÁSICOS DEL PROYECTO:
- Nombre: Salud en todas las Políticas (SeTP)
- Jefe de proyecto: Jefe de Servicio de Promoción de la Salud
- Entidad: Dirección General de Salud Pública y Participación
2. INDICADORES: estado de los principales indicadores definidos para el proyecto.
- Presupuesto cumplimiento: (máxima tolerancia desvío 10%)
El proyecto se ha saldado con una desviación
presupuestaria del 5%
Cumplimiento del indicador: 50%
- Plazo de ejecución: (retraso máximo 3 meses)
El proyecto no se ha ejecutado en el plazo previsto. El informe de
Evaluación de Impacto en Salud de la política priorizada no se ha podido
entregar en el plazo previsto.
Cumplimiento del indicador: 70%
- De Formación:
Indicador de cobertura: Porcentaje de consejerias participantes
en los programas de formación
Cumplimiento del indicador: 80%
Indicador de calidad: Porcentaje de inscritos en los talleres
que han terminado el taller con aprovechamiento (diferenciar por perfil:
técnicos y decisores políticos)
Cumplimiento del indicador: 70% decisores; 90% técnicos
- De Resultado:
Existencia de informe de Evaluación de Impacto en Salud
Cumplimiento del indicador: 50%
Existencia de la Comisión Intergubernamental
Cumplimiento del indicador: 100%
Existencia del grupo intersectorial
Cumplimiento del indicador: 100%
Número de Consellerias que han incluido el concepto de salud en sus objetivos
Cumplimiento del indicador 30%
3. ALCANCE DEL PROYECTO:
- Plan
de formación de decisores y técnicos.
(Plan de formación de la Organización Mundial de la Salud) dos días de
formación.
- Plan de
formación de técnicos de la DGSP. Taller de 10 horas de duración con una
metodología activo-participativa que combina sesiones teóricas con otras
de carácter eminentemente práctico.
- Herramienta
de priorización.
- Informe
de priorización y análisis de políticas públicas priorizadas.
Respecto al plan de formación, se han llevado a
cabo cursos específicos dirigidos a los técnicos y decisores políticos de las
consellerias, que en su mayoría respondieron favorablemente.
Se realizó una búsqueda de las herramientas de
Evaluación de Impacto en Salud nacionales e internacionales. El grupo de
expertos ha seleccionado la herramienta de priorización de acuerdo a criterios
previamente establecidos.
De los talleres de formación se identificaron
las políticas susceptibles de análisis de impacto en salud. Se conformó un
grupo de trabajo entre el grupo de expertos y responsables técnicos de dichas
políticas.
4. ACTIVIDADES DEL PROYECTO: estado de las actividades previstas en el período e hitos, desviaciones y
cambios en el cronograma.
Basados en el mapa mental (no se adjunta
cronograma)
Compromisos efectivos
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Constitución de Comisión Intergubernamental
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Hito: Acta de constitución
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Inclusión de la Estrategia en los presupuestos
generales de la CAIB y asignación de partida presupuestaria
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Hitos: objetivo incluido en los presupuestos
generales de la CAIB. Existencia de partida presupuestaria
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Diagnóstico de situación
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Identificar los determinantes sociales que influyen
en la salud de la población
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Revisión de la evidencia científica
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Análisis de situación
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Hito: Informe de análisis de situación
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Generar capacidades
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Identificar planes de formación relacionados con
Determinantes sociales de la salud
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Seleccionar el taller de formación
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Identificar los perfiles idóneos de los
participantes
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Contratar asesoramiento técnico
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Realizar Talleres de formación a técnicos y
decisores políticos
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Hito: Informe de evaluación de los talleres de
formación
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Liderazgo
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Generar alianzas
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Facilitar el networking
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Identificación de las comisiones mixtas en las que
trabaja salud pública
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Revisión de las funciones de las comisiones y
propuestas de mejora con visión SeTP
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Identificación de áreas donde SP no participa
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Hito: Informe de trabajo intersectorial
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Implementación
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Identificación de políticas susceptibles de
Evaluación de Impacto en Salud (EIS)
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Revisión de herramientas de EIS y selección
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Realización de Evaluación de Impacto en salud de la
política priorizada
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Hito: Análisis de políticas y criterios de
priorización. Informe de Evaluación de Impacto en Salud de la Política
priorizada
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Seguimiento y evaluación
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Identificación de indicadores
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Selección de indicadores
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Hito: Existencia de un
sistema de monitorización y rendición de cuentas
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5. COSTES DEL PROYECTO: El estudio de costes se realizó teniendo en cuenta los gastos de formación, materiales y difusión. No se han contemplado los gastos de RRHH por la dificultad que conlleva. La formación no ha supuesto un coste extra al haberse hecho en horario laboral.
6. RECURSOS HUMANOS (en el apartado de lecciones aprendidas).
7. RIESGOS CONTEMPLADOS: Algunos de los riesgos a los que se ha enfrentado
el proyecto son: la falta de coordinación efectiva entre las diferentes
Consellerias, la falta de liderazgo desde un servicio para trabajar con otras
Consellerias, la falta de motivación de técnicos y decisores políticos sobre el
proyecto, la falta de personal para dotar un cuerpo de expertos en Salud
Pública, la resistencia al cambio de los técnicos y la falta de instrumentos
normativos, factores que han supuesto un impacto negativo para el proyecto y
que no siempre se han podido resolver con éxito.
8. ADQUISICIONES: El proyecto está basado en un cambio de organización y gestión de recursos
humanos y afectan a todo el Govern. No se tiene previsto ninguna adquisición. El
espacio web para la comunicación de la Estrategia a los ciudadanos se incluiría
en la Web institucional ajustada a los estándares que marca la DGTiC.
9. ACCIONES CORRECTIVAS y 10. LECCIONES APRENDIDAS:
La Estrategia
“Salud en todas las políticas” está contemplada como una línea estratégica
dentro del Plan Estratégico de la Conselleria de Salud. Así pues, la prioridad
política asignada al proyecto es alta. Ello implica que deberá ser contemplada
en los presupuestos generales de la CAIB y asignada una partida presupuestaria.
Partíamos de
la existencia de algunos pre-requisitos necesarios para garantizar la
sostenibilidad y el éxito de los procesos formativos desde el enfoque de
determinantes sociales de la salud. Estos incluían:
- Un mandato directo de la autoridad más
alta posible
- Un equipo coordinador nombrado ad hoc
para facilitar el proceso.
- Una línea presupuestaria específica.
- Un plan de trabajo detallado para la
implementación del proceso formativo y la priorización y realización de una
evaluación de impacto en salud
- Un plan de trabajo para sistematizar
el aprendizaje desde la experiencia y su seguimiento.
- Una plataforma virtual para
proporcionar apoyo y facilitar la interacción, en concreto si el proceso
formativo se desarrolla durante un periodo de tiempo prolongado.
- Un grupo de trabajo motivado y un
grupo que abogue por la equidad y desarrolle el proceso de aprendizaje en
cascada.
Uno de los objetivos de la estrategia era sensibilizar a los participantes en el proceso formativo sobre los
determinantes sociales de la salud y el impacto en la salud de la población de
las decisiones tomadas a través de sus planes, programas o proyectos y
proporcionarles conocimientos teóricos sobre cómo evaluar el impacto en salud. En
principio los participantes no tenían conocimientos previos específicos de los
determinantes sociales de la salud. La metodología ha sido presencial en forma
de talleres de dos días de duración muy participativos con dos perfiles
distintos, técnicos de la administración y decisores políticos. Para ello se ha
contado con un presupuesto y recursos específicos. El objetivo de estos
talleres era:
- fortalecer la capacidad para promover, aplicar y evaluar el enfoque de incorporación de la salud a todas las políticas;
- fomentar la implicación y colaboración de todos los sectores;
- facilitar el intercambio de experiencias y enseñanzas aprendidas;
Con estos talleres se pretendía además promover
las competencias y capacitación de futuros formadores.
El contenido de estos talleres ha sido
elaborado por la Organización Mundial de la Salud con una metodología que ha
combinado aprendizaje y acción a través de presentaciones, lecturas,
ejercicios, discusiones y foros de debate.
Como resultado del trabajo
intersectorial de los participantes en los talleres se han comenzado a
identificar políticas, planes o programas que puedan ser susceptibles de
realizar una evaluación de impacto en salud. En una fase posterior del proyecto
se procedido ha a un proceso de priorización para llevarla a cabo. Uno de los
aspectos clave identificados en el proceso es la necesidad de seleccionarlo en
fase de diseño.
La composición
del equipo de expertos de Salud Pública ha resultado esencial, puesto que es
este equipo quien establece, de forma consensuada, el mecanismo de la
evaluación de impacto en salud de la estrategia, plan o programa priorizado. La
estructura funcional de la Dirección General dificulta la creación de un cuerpo
de expertos en Salud en Todas las Políticas dentro de la Dirección General por
el carácter multidisciplinar y transversal que requiere y que además compartan
expectativas y necesidades comunes. En ese equipo de expertos se debería incluir
un facilitador, si es posible relacionado con el proyecto a evaluar. Esto exige un alto nivel de compromiso
político. Se considera la posibilidad de trabajar con los partidos políticos
para que incluyan la estrategia en sus programas políticos. Como parte de las
lecciones no contempladas en el pre-proyecto se contempla la creación de un
sitio web u otro mecanismo para proporcionar información a los ciudadanos
acerca de los avances en relación con la salud en todas las políticas.
Las lecciones aprendidas en este proceso formativo se tendrán en cuenta en el diseño y
desarrollo de este proyecto que se pretende poner en marcha en 2018 desde la
Dirección General de Salud Pública y Participación de la Conselleria de Salud.